Warning: Constant ENABLE_CACHE already defined in /home/vince180/public_html/wp-config.php on line 36
ПРЛ и аутизм - Психолог Алексей Небогов

ПРЛ и аутизм


Пограничное расстройство личности (ПРЛ) и аутизм: основные схожести и различия

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) и расстройство аутистического спектра (РАС) – это два различных состояния психического здоровья, которые привлекли значительное внимание в последние годы. Несмотря на то, что это разные диагнозы, существует немало общих черт и симптомов, характерных для людей с данными диагнозами. 

В данной статье мы рассмотрим сходства и различия между ПРЛ и аутизмом. 

Понимание пограничного расстройства личности (ПРЛ)

Пограничное расстройство личности характеризуется устойчивой тенденцией к нестабильности в межличностных отношениях, самоидентификации и эмоциональных реакциях. Люди с ПРЛ часто сталкиваются с интенсивными перепадами настроения, импульсивным поведением и страхом покинутости. 

Их представление о себе может быть фрагментированным и непостоянным, что приводит к отсутствию устойчивой личной идентичности. Эта нестабильность может приводить к трудностям в поддержании отношений и психологического благополучия. 

Как самооценка, так и отношения к другим людям и ситуациям при ПРЛ варьируется между двумя противоположными крайностями:

Идеальный и ужасный

Лучший и худший

Люблю и ненавижу 

Хороший и плохой

И др.

Основным источником переключения является ощущение нужности или покинутости. Именно это способствует изменению самооценки, отношения к другим людям и эмоционального состояния. Помимо этого, в особо тяжелых ситуациях это может приводить к диссоциации (разъединению со своим телом, ощущением что мир вокруг нереален), паранойе, галлюцинациям, истерикам и приступам агрессии. 

Изучение Расстройства Аутистического Спектра (РАС):

Расстройство аутистического спектра в первую очередь характеризуется трудностями в  общении и наличием ограниченных и повторяющихся поведенческих проявлений. Люди с РАС могут испытывать сложности в понимании социальных намеков и формировании значимых отношений. Эти люди часто зависят от однотипной рутины и могут чувствовать значительное беспокойство при ее нарушении. 

Люди с расстройством данной группы каждый день занимаются одними и теми же вещами, включая необычные хобби, замечают даты и мелочи, чувствительны к свету и звуку, имеют проблемы с распознанием чувств и мотивов поведения людей.

Примеры поведения и восприятия людей с РАС:

Честность: человек с РАС может сказать другу, что ему не понравилась его прическа, даже если сказать обратное считается вежливым, потому что он отдает приоритет честности в своем общении.

Последовательность: они могут настаивать на том, чтобы каждый день завтракать одним и тем же блюдом, или следовать определенному распорядку дня, чтобы поддерживать чувство предсказуемости и комфорта.

Справедливость. Аутичный человек может страстно заняться вопросами социальной справедливости, выступая за равные права и справедливое обращение с маргинализированными группами.

Особые интересы: аутичный человек может обладать энциклопедическими знаниями по определенной теме, например, о динозаврах, и часами читать и обсуждать ее.

Логическое мышление. Они могут твердо верить в принятие решений, основанных на фактических данных, и скептически относиться к утверждениям, не имеющим научной поддержки и основанным на чувствах.

Индивидуальность: они могут сопротивляться давлению общества, заставляющему их соответствовать определенным модным тенденциям или социальным нормам, принимая свой уникальный стиль и индивидуальность.

Сенсорная осведомленность: они могут настаивать на приглушении яркого света или ношении наушников с шумоподавлением, чтобы управлять своей сенсорной чувствительностью.

Общие черты:

Несмотря на различия, между ПРЛ и РАС есть некоторые общие черты, которые могут запутать и усложнить диагностику и лечение:

1. Социальные трудности:

И ПРЛ, и РАС могут сопровождаться сложностями в формировании и поддержании отношений. Люди с ПРЛ могут состоять в нестабильных отношениях из-за страха остаться одними, в то время как люди с РАС могут иметь трудности в понимании социальных проявлений и формировании межличностных связей.

И то, и другое может переплетаться между собой и иметь общие проявления в виде высокой чувствительности, агрессии, тревоги и чувстве пустоты.

2. Дисрегуляция эмоций:

Нестабильность эмоций – это основная черта ПРЛ, но она также может наблюдаться у некоторых людей с РАС. Трудности в выражении эмоций и интенсивные эмоциональные реакции на незначительные для нейротипичных людей вещи характерны для обеих групп. В то время как для ПРЛ это все, что связано с самооценкой и идентификацией, для людей с РАС это нарушение привычного распорядка, непонимание со стороны людей и нарушение личного пространства. 

3. Чувствительность к стимулам:

Некоторые люди с ПРЛ и РАС могут иметь чувствительность к стимулам. У аутизма это в основном перегруженность сенсорных механизмов (звук, вкус, тактильные ощущения, запах),

в то время как у ПРЛ их отличить гораздо сложнее. Однако это в основном связано с нарушением защитных правил, которые позволяют сохранить самооценку и идентификацию 

(Пример: «люди должны ко мне всегда хорошо относиться», «мир должен быть комфортным», «если мне не сразу ответили на звонок – значит меня не уважают», «люди не должны хвастаться и привлекать к себе внимание» и т.д.)

4. Импульсивное поведение:

Импульсивное поведение характерно для ПРЛ, но некоторые люди с РАС также могут проявлять импульсивные поступки, вызванные трудностями в понимании последствий своих действий. Например, им очень сложно понять, что их поведение может расстраивать другого человека, или что определенное их действие противоречит нормам этики или морали. 

Различение ПРЛ и РАС

Помимо общих черт, существуют и ключевые различия между ПРЛ и РАС:

1. Идентичность и самоидентификация:

ПРЛ часто характеризуется изменчивой самоидентичностью и страхом оставаться одними, в то время как у людей с РАС обычно стабильное представление о себе, но они могут иметь трудности в понимании намерений других людей и внегласных социальных правил, включая намеки, переносный смысл, жестикуляцию.

2. Ограниченные интересы и репетитивное поведение:

В то время как оба расстройства могут отличаться репетативным поведением, у РАС это чаще всего связано с конкретными интересами, тогда как у ПРЛ оно обычно более импульсивное и эмоционально обусловленное. Например, страдающий аутизмом может каждый день собирать пазлы, в то время как человек с ПРЛ будет делать ставки/употреблять наркотики/объедаться сладким и т.д.

3. Выражение эмоций:

Дисрегуляция эмоций в ПРЛ обычно более выражена по сравнению с проявлениями эмоций, которые могут возникнуть у людей с РАС. Однако страдающие аутизмом также могут впадать в ярость, оскорблять других или делать опасные действия. Во-первых, потому, что это является естественной реакций на непривычную обстановку, во-вторых, из-за отсутствия понимания неуместности этих действий и их последствий.

Диагностика и лечение:

Диагностика ПРЛ и РАС может быть сложной из-за их схожих черт. Важна тщательная оценка и анализ специалистами. Также важно осознавать, что у некоторых людей могут быть и ПРЛ, и РАС одновременно, что известно как коморбидность.

Более того, существует теория, что ПРЛ может быть вызвана сочетанием детского аутизма и психологической травмы. 

Подходы к лечению различаются для каждого состояния. ПРЛ часто лечится методом диалектической поведенческой терапии (ДПТ) и другими терапевтическими методами, акцентирующими внимание на регуляцию эмоций и навыки межличностного взаимодействия.

Методы лечения РАС подразумевают обучение навыкам общения, а также управлением чувствительностью к стимулам.

Заключение:

Пограничное расстройство личности и расстройство аутистического спектра – это сложные состояния, каждое из которых имеет свои уникальные особенности. Несмотря на наличие общих черт, диагностику и лечение следует осуществлять с особым вниманием, учитывая конкретные симптомы и потребности индивида. Осознание этих сходств может привести к более комплексной и эффективной поддержке для тех, кто сталкивается с ПРЛ и РАС одновременно, что положительно скажется на их качестве жизни.