ПРЛ и психопатия: схожести и различия
В данной статье я хочу описать сходства и различия между ПРЛ и психопатией. Эти расстройства относятся к одному классу драматических расстройств («кластер Б») и разделяют определенные сходства. С другой стороны, у них также есть кардинальные различия и полностью противоположные симптомы.
Как правило, расстройства данной группы характеризуются интенсивным травматическим опытом в анамнезе и биохимическими особенностями мозга. Изначально я предлагаю рассмотреть работу мозга в обоих случаях. Скорее всего, для многих это будет звучать как набор заумных терминов, но я постараюсь описать это более доступно.
В первую очередь ПРЛ и психопатия характеризуются аномальной работой амигдалы и префронтального кортекса, которые перерабатывает поступающий импульс через режим «бей или беги». Например, на человека кто-то нападает. Реакция и принятие решения сначала проходит через амигдалу, а только потом через мыслительный процесс, что приводит к автоматическим реакции. В случае драматических расстройств этот промежуток автоматической реакции значительно короче, чем у нейротипичных людей. Особенности работы амигдалы приводят к импульсивности, тревоге, чрезмерной самозащите, вспышкам агрессии и рискованному поведению.
Было выявлено, что психопаты имеют малоактивную амигдалу, а страдающие ПРЛ – наоборот. В обоих случаях возникают неадекватные реакции на стимул и импульсивные поступки. Однако в случае ПРЛ основной реакцией является страх, а в случае психопатии – агрессия. Это связано также с низким уровнем кортизола (стресса) и высоким уровнем тестостерона (агрессии) в случае психопатии.
Префронтальный кортекс – раздел мозга, который контролирует многие процессы и напрямую связан с амигдалой. Вентромедиальный и передний отделы префронтального контекста отвечают за многие социальные и аффективные функций принятия решений.
То есть, у психопатов слабо развит отдел мозга, отвечающий за тревогу и страх (амигдала), а также за чувства, которые «делают людей людьми». Это отражается в излишней самоуверенности, черствости и жестокости.
В случае ПРЛ, помимо сверхактивной амигдалы, также присутствуют следующие особенности строения мозга:
Изменения в миндалевидном теле, которое играет важную роль в регулировании эмоций, особенно более «негативных», таких, как страх, агрессия и тревога.
Изменения в гиппокаме, который помогает регулировать поведение и самоконтроль.
Особенности орбитофронтальной коры, которая участвует в планировании и принятии решений.
То есть эти и другие особенности строения мозга порождают у ПРЛ эмоциональную нестабильность, импульсивность, высокую тревожность, потерю контроля и принятие неверных решений
В случае психопатии, присутствуют аномальные повреждения в «сером веществе», паралимбической системе (т. е. в орбитофронтальной коре, островке, височном полюсе, парагиппокампальной извилине, задней поясной извилине),
Островок (инсула) в основном отвечает за чувства любви и привязанности, которые отсутствуют у психопатов.
Другие отделы отвечают за планирование и принятия решений, что схоже с ПРЛ. Однако, психопаты не страдают эмоциональной нестабильностью, а скорее наоборот – пониженным уровнем эмоций. Они могут чувствовать только скуку, злость, ненависть, зависть и удовлетворение от успеха.
Жить с таким ограниченным спектром эмоций становится скучно и сложно, и они пытаются регулировать свое эмоциональное состояние с помощью власти, денег и запрещенных веществ.
Я уже писал не одну статью про каждое из этих расстройств, но хочу еще раз напомнить основные симптомы.
«Психопатией» называют наивысшее проявление антисоциального расстройства, которое характеризуется:
Отсутствием вины, раскаяния и сожаления
Низким, практически не существующим уровнем эмпатии, сочувствия, сострадания
Враждебным отношением к правилам, законам и устоявшимся нормам поведения
Презрением к авторитетам
Патологической лживостью
Черствостью, отсутствием большинства эмоций
Убеждением, что жертвы обмана сами виноваты в том, что на это повелись
Завышенной самооценкой и убежденностью в своем превосходстве
Импульсивностью, несдержанностью
Мстительностью и желанием всех контролировать
Эмоциональной эксплуатацией других людей
Чувством скуки и пустоты
Убеждением, что миром правит закон джунглей, и выживает сильнейший
Копированием и отражением эмоций других людей с целью манипулирования
Склонностью использовать псевдонимы и выдавать себя за других людей
Садистскими наклонностями
Низким уровнем тревоги и страхов
Зависимостью (наркомания, алкоголизм)
Опытом нарушения законов и тюремного заключения
Отсутствием моргания при зрительном контакте
Обвинением других в своих проблемах
Использованием людей в корыстных целях
Одержимостью властью и деньгами
Агрессией, склонностью к дракам и конфликтам
Повторением одних и тех же действий, несмотря на один результат
Отсутствием ощущения прошлого и будущего
ПРЛ (пограничное расстройство) характеризуется:
Эмоциональной нестабильностью
Хроническим чувством пустоты
Черно-белым мышлением
Импульсивностью
Несдержанностью
Агрессией
Страхом покинутости и отвержения
Высокой эмпатией
Желанием защищать слабых и бороться за справедливость
«Пограничными эпизодами» в ответ на страх покинутости: агрессия, истерика и другое разрушительное поведение
Самоповреждением
Опасными и рискованными поступками
Пищевыми расстройствами
Подозрительностью, что другой человек их не любит, использует или ненавидит их
Обостренными чувствами вины и стыда
Повышенной тревожностью
Адреналиновой зависимостью
Крайне нестабильным отношениям с людьми
Диссоциацией и паранойей
Соблазнительным поведением и промискуитетом
Если в случае психопатии основной причиной разрушительного поведения является чувство скуки и пустоты, то в случае ПРЛ это также невыносимая эмоциональная боль.
Самые частые ситуации, порождающие внутренний конфликт в случае ПРЛ:
Отвержение (Например, кто-то отказал во встречи)
Покинутость (завершение отношений или дружбы)
Ощущение, что их не любят (например, когда недостаточно уделяют внимания)
Критика, несогласие (мама ругает за плохо убранную комнату)
Несоответствие их ожиданиям (партнёр отказался проводить все время вместе и часто зависает на работе)
Страх, что другой человек их ненавидит (мысли про то, что что-то не то сделали или сказали)
Ревность (когда «любимый человек» проводит больше времени с друзьями)
Чувство вины за эпизод (агрессивное и неадекватное поведение по отношению к другому человеку, затем сильное сожаление и убеждение в своей «плохости»)
В случае психопатии это обычно такие ситуации, как:
Препятствия на пути к достижению успеха
Когда другие люди не ведутся на манипуляции
Когда они не делают то, что хочет психопат
Когда они наносят ущерб психопату
Отсутствие денег и власти
Чувство скуки (основная причина)
Когда кто-то имеет над ними власть и контроль
ПРЛ и психопатию объединяют гедонистические наклонности и стремление чувствовать всегда радость и эйфорию, часто в ущерб себе и другим.
Помимо этого, ПРЛ и психопатия имеют в своем сходстве импульсивность, чувство пустоты, склонность к зависимости, опасное и антисоциальное поведение, повышенную агрессию. Также у них может быть схожая реакция на травму: чаще всего на жестокое обращение и ощущение беззащитности. Это вызывает презрение к авторитетам и страх оказаться под чьим-то контролем. Также одинаково проявляется агрессия в случаях уязвимости и беззащитности, которые напоминают о травме.
ПРЛ и психопатия имеют следующие различия:
в уровне эмпатии (ПРЛ – повышенный, психопатия – пониженный)
Эмоции и чувства (ПРЛ – очень острые и сильные, психопатия – практически полное отсутствие)
Мотивы отношений с людьми (ПРЛ – привязанность и забота, психопатия – деньги и выгода)
Реакция в трудной ситуации (ПРЛ агрессия или тревога, психопатия – только агрессия)
Чувства стыда, вины и раскаяния (ПРЛ – повышенные, психопатия – пониженные)
Умение любить (также противоположные друг другу)
Помимо этого, согласно статистическим данным, ПРЛ больше присуще женщинам, а психопатия мужчинам.
Последние исследования предполагают, что ПРЛ – это «женская психопатия», которая развивается в ответ на ПТСР. Страдающие ПРЛ действительно склонны к агрессии, конфликтам и опасному поведению. Однако это скорее похоже на социопатию или «ядерную психопатию», чем на классическую. Хотя существует мнение, что классическая психопатия также характеризуется такими симптомами, но с гораздо большей продуманностью и холодным расчетом
ПРЛ является формой диссоциации в ответ на стресс, при котором человек переключает свои личности. В случае мнимой или реальной покинутости просыпается личность, наделенная чертами социопата или психопата. Именно она «проживает» сильнейший эпизод через агрессивное и опасное поведение, манипуляции, употребление наркотиков, дебош и жестокость.
Все натура страдающего ПРЛ направлена на предотвращение этой покинутости или отвержения, которые он видит в любой мелочи. В случае психопатии основным «страхом» является страх оказаться во власти авторитетов. Это связано с тем, что психопаты долгое время проживали абьюз садистических родителей (или других опекунов), что вылилось в такую форму декомпенсации.
Пограничный эпизод также называют «умерщвлением», которое разрушает все на своем пути и превращает жизнь человека в полный хаос.
Во всех остальных случаях, люди с ПРЛ отличаются тревожностью, высоким неврозом, страхом сказать «нет», застенчивостью, инфантильностью, мягкостью. Личность переключается на альтер эго в ситуациях, когда основная личность не может удержать близкого человека, несмотря на все перепробованные способы.
Таким образом, можно сказать, что психопатия и ПРЛ имеют свои сходства и различия. Как и любое другое драматическое расстройство, они часто переплетаются и отчасти похожи друг с другом. Так или иначе, несмотря на крайне разрушительное и токсичное поведение, данные расстройства остаются расстройствами, и не определяет ценность человека.
Психотерапия может помочь таким людям контролировать свои симптомы и повысить качество жизни.
