Зависимость – психическое расстройство?
Зависимость от различных веществ и предметов является серьезной проблемой, которая охватывает миллионы людей по всему миру. Наркотики, алкоголь, игровая и интернет-зависимости, а также зависимость от еды или работы – все это может привести к серьезным последствиям для физического и психического здоровья человека. В данной статье я предлагаю рассмотреть зависимость, как психическое расстройство и выяснить, почему она требует особого внимания и отношения. Помимо этого, я расскажу про зависимость, как составляющую других ментальных расстройств. В частности это касается ПРЛ (пограничное расстройство), АСРЛ (антисоциальное) и ПТСР (посттравматическое)
Зависимость – это патологическое состояние, характеризующееся навязчивой потребностью в употреблении определенного вещества или любого другого предмета и поведения. Оно включает в себя физическую, психологическую и эмоциональную тягу, которая выливается в массу негативных последствий.
Зависимость активно вмешивается в жизнь человека, ограничивает его способность функционировать и может вызывать серьезные проблемы во всех сферах жизни. Это отличает зависимость от других психических расстройств, при которых страдает в основном только социально-психологическая сфера. Помимо этого, уровень смертности зависимых значительно превышает смертность людей, страдающих другими психическими и даже физическими болезнями.
К сожалению, стигматизация ставит зависимость в один ряд с распущенностью, отсутствием морали и дурными привычками. Многие люди сторонятся алкоголиков и наркоманов и испытывают к ним отвращения. Помимо этого, вместо получения помощи зависимые люди часто попадают в тюрьму, психушки и терпят унижения. С другой стороны, зависимость действительно является духовным расстройством, которое определяется «дефектами» характера. 12 шаговая программа, будучи одной из самых эффективных методик, помогает с формированием новых жизненных принципов, помогающих зависимым держаться на плаву и выздоравливать. В первую очередь это относится к безупречной честности с собой и другими людьми.
К сожалению, одним из основных симптомов зависимости являются отрицание проблем и сопротивление лечению.
Мозг зависимого человека заточен на саморазрушения под прикрытием всевозможных оправданий:
«Я употребляю наркотики, потому что у меня депрессия и они ее лечат»
«Я не колюсь, а только нюхаю, поэтому я не наркоман»
«Наркотики помогают мне с работой и похудением»
«Мое любимое вещество не является тяжелым наркотиком»
«Мир жесток и все виноваты в моих бедах, поэтому я употребляю наркотики, чтобы с этим совладать»
«Если у меня бы было больше денег и возможностей, я бы не пил и не употреблял»
«Я употребляю не каждый день, поэтому у меня нет проблем»
«Вся страна пьет и это нормально»
«Быть трезвым в современной реальности невозможно»
«Вино полезно для здоровья»
Эти и другие иллюзии поддерживают разрушительное поведение человека и мешает получать необходимую помощь.
Причины развития зависимости:
Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию зависимости. Некоторые из них включают генетическую предрасположенность, психологические проблемы, социальное окружение, стресс и травмы. Последней я хочу уделить особо внимание.
Зависимость часто начинается с попытки справиться с эмоциональным дискомфортом и постепенно превращается в хроническое состояние, требующее все большего количества вещества или поведения для достижения того же эффекта.
Последние исследования отражают очень сильную связь зависимости и травматического опыта. Например, они указывают на то, что связь травмы и зависимости намного сильнее, чем связь диабета и ожирения.
Следовательно, зависимость часто идет рука об руку с такими расстройствами, как ПРЛ, АСРЛ и ПТСР, которые также базируются на травмах.
Формирование зависимости происходит обычно по следующей схеме:
Человек долгое время существует в травмирующей обстановке: драки родителей, физическое и эмоциональное насилие, буллинг, одиночество, унижения, ссоры, развод и т.д.
Это порождает такие глубинные убеждения, как:
«Я самый ущербный»
«Мир опасен»
«Никому нельзя верить»
«Мне хуже всех»
«Родители меня не любят»
«Все люди злые и плохие»
«Я не достоин хорошего отношения»
«Я буду всегда мучиться и страдать»
«Отношения с людьми делают меня несчастным»
«В этом мире невозможно нормально жить»
«Я не способен справится с проблемами»
«Я слишком слабый и глупый, чтоб брать ответственность»
В результате, данные убеждения порождают угнетающие мысли, а мысли – негативные чувства и реакции.
Более того, это формирует определенные защитные правила, которые «помогают» совладать с этими убеждениями:
Избегание проблем
Низкая самооценка
Агрессия и мстительность
Долженствования («я должен… Они должны…»)
Обобщение («все будет плохо», «я неудачник»)
Черно-белое мышление (идеальный/ужасный)
Перфекционизм
Повышенные требования к себе и другим людям
Недоверие
И др.
Травма производит изменения в головном мозге, при котором плохо вырабатываются гормоны радости, но зато постоянно вырабатываются гормоны стресса (кортизол, норадреналин, адреналин)
Это превращает жизнь человека в сплошные мучения и приводит к зависимостям, как способу с этим совладать. Именно поэтому зависимому человеку очень трудно оставаться трезвым. Тем не менее, фармакологическая терапия, 12 шаговая программа и психотерапия способны с этим помочь.
Самым главным условием является готовность зависимого делать простые действия, направленные на внутренний рост: посещение собраний, работа с наставником, написание шагов, служение и т.д.
Несмотря на кажущуюся простоту, травматические убеждения очень усложняют этот процесс и часто приводят к рецидиву.
Зависимое поведение «защищает» человека от контакта со своими мыслями и чувствами. В частности, это относится к обидам, страхам, жалости к себе и чувству вины. Мозг всячески ограждает зависимого от столкновения с самим собой.
Поэтому многие люди выбирают жить в искусственном самообмане без малейшей готовности что-то менять. Однако, только столкнувшись с самим собой, можно принять и пережить все эти трудности. Избегание же задвигает эти проблемы и увеличивает их в геометрической прогрессии.
Последствия зависимости:
Зависимость ведет к серьезным последствиям для психического и физического здоровья. Она может вызывать депрессию, тревожность, психическую нестабильность и ухудшение когнитивных функций. Кроме того, зависимость часто ведет к разрушительным социальным последствиям, таким как проблемы в отношениях, семейные конфликты, потеря работы и финансовые проблемы. В некоторых случаях она может даже привести к суицидальным мыслям и поведению.
Однако не менее частой причиной является обратная картина.
Психические расстройства приводят к зависимости, как способу справиться с основными симптомами.
Помимо посттравматического это может быть любое расстройство, среди которых самые частые это ПРЛ, АСРЛ, тревожное и биполярное.
ПРЛ и АСРЛ – личностные расстройства, которые отличаются импульсивным или антисоциальным поведением.
Помимо этого, у них:
Присутствует хроническая скука и пустота
Несдержанность и вспыльчивость
Неумение получать радость от обычных вещей
Враждебные представления о себе и о мире
Отсутствие чувства вины, раскаяния, сочувствия к другим людям и самому себе (в случае АСРЛ)
Романтизация употребления
Копирование поведения других людей
Жестокость
Люди с ПРЛ и АСРЛ являются крайне тяжелой группой для лечения, потому что трезвость является для них просто невыносимой.
Тем не менее, психотерапия (в частности DBT и схема терапия) могут с этим помочь.
Если в случае ПРЛ основным триггером для употребления являются проблемы в отношениях с людьми, то для АСРЛ это скука и фрустрация.
Лечение зависимости:
Лечение зависимости – это сложный и многогранный процесс, который требует индивидуального подхода. Он включает в себя медикаментозную терапию, психотерапию, групповую поддержку и реабилитационные программы. Важным аспектом успешного лечения является также поддержка со стороны близких людей и создание подходящей среды, способствующей восстановлению и предотвращению рецидивов.
Заключение:
Важным этапом лечения зависимости являются следующие цели:
Умение справляться с невыносимой эмоциональной болью
Умение работать с тягой
Техники, повышающие выработку гормонов радости (молитва, медитация, самоанализ, дружба и поддержка, определенные лекарства).
Толерантность к негативным чувствам и стрессоустойчивость также необходимы для поддержания качества жизни вне активной зависимости.
12 шаговая программа лучше всего помогает восстановить эти процессы, поддерживая многих людей в трезвом и хорошем состоянии.
Когнитивно-поведенческая терапия также может помочь в мышлении и поведении.
