Синдром дефицита внимания у взрослых: основные признаки, отличия от детского СДВГ
Синдром дефицита внимания у взрослых
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) представляет собой расстройство, которое подразделяется на 2 типа: «невнимательный» и гиперактивный. Очень часто присутствует комбинация данных типов, с незначительным преобладанием того или иного в разных пропорциях.
Невнимательный тип характеризуется следующими признаками:
Низкая способность концентрироваться и удерживать внимание;
Отстраненность во время беседы или какого-либо занятия, ощущение, что человек вас не слушает, а летает в своих мыслях;
Неспособность доводить начатое до конца;
Постоянные потери предметов (ключи, кредитные карты, очки и т.д.)
Прокрастинация (откладывание важных дел на потом);
Неорганизованность, забывчивость, постоянные опоздания;
Отвлекаемость на внешние раздражители (звуки, запахи, разговоры и т.д.)
Чувствительность к отвержению и критике;
Совершение мелких ошибок (например, в написании текста или выполнении задания);
Постоянная смена вида активности (начинают дело и тут же его бросают, берясь за другое);
Раздражительность, вспыльчивость;
Рискованное и опасное поведение с целью получить острые ощущения;
Признаки гиперактиного типа СДВГ:
Гиперфиксакция на каком-то действии (подергивание, постукивание, вращения на стуле);
Импульсивность: сначала делают, потом думают;
Нетерпение;
Неспособность выдерживать фрустрацию (неудовлетворение потребности);
Неусидчивость, желание резко встать с места во время продолжительных мероприятий, ерзание;
Повышенная двигательная активность
Повышенная разговорчивость, перебивание во время разговора;
Неспособность дожидаться своей очереди;
Пониженное чувство самосохранения
Помимо этого, для любого типа СДВГ характерно зависимое поведение (наркотики, алкоголь, игры и т.д.), неспособность совладать со стрессом, повышенное чувство вины и стыда за невыполнение дел, тревожность, недоверие самому себе, коморбидные ментальные расстройства (ОКР, ПРЛ, болезнь Аспергера, Антисоциальное расстройство, депрессия, синдром Туретта и др.)
Синдром дефицита внимания у взрослых
Как правило, мы привыкли ассоциировать это расстройство с детьми и подростками. Действительно, СДВГ проявляется в большей степени среди данных возрастных групп. Тем не менее, оно подразумевает биохимические изменения в строении и работе мозга, которые остаются у человека на всю жизнь. В чем отличие синдрома дефицита внимания у взрослых?
На самом деле, синдром дефицита внимания у взрослых определить становится сложнее. Во-первых, симптомы СДВГ многие воспринимают, как личную безответственность человека, его неуважение к работе или другим людям. Это обычно сопровождается повышенным осуждением и рекомендациями наподобие:
«Просто заведи планнер и следуй ему»;
«Просто концентрируйся на одном деле и не отвлекайся»,
«Просто возьми и сделай»,
«Просто заставляй себя это делать через силу»,
«Просто отбрось лишние мысли и фокусируйся на самом важном»
«Раз ты опоздал на встречу, значит ты меня не уважаешь»;
И другие.
Во-вторых, симптомы СДВГ у взрослых очень похожи на симптомы тревожного расстройства, депрессии, пограничных состояний, химической зависимости, и их несложно спутать между собой.
Так или иначе, СДВГ действительно отличается особенностями строения мозга, а рекомендации про «планнер»лишь усугубляют ситуацию, заставляя человека чувствовать себя плохим и неадекватным. Он может искренне хотеть себя изменить, но у него не будет это получаться, как бы он ни старался.
Однако, когнитивно-поведенческая терапия способна помочь с симптомами синдрома дефицита внимания у взрослых.
Например, она может помочь приучить мозг к определенному поведению, снизить интенсивность переживаний, научиться осознанности и самоуспокоению.
Это можно рассмотреть на следующем примере: страдающий СДВГ не может заставить себя написать отчет.
Его изначальные мысли сводятся к тому, что «это будет очень большое напряжение», «он будет в плохом настроении в процессе его написания», «у него может не получиться его правильно написать», «у него испортится нормальное настроение», «от этого мало толку и это ничего не принесет» и др. Мозг ассоциирует такие мысли с предстоящей угрозой комфорту и безопасности, в результате чего человек откладывает это занятие на потом, отвлекается, забывает и ничего не делает.
КПТ может помочь заменить эти мысли на «я сейчас сделаю этот отчет, освобожусь от этого груза и расслаблюсь», «я побалую себя за это вкусной едой и горячей ванной», «я буду себя сильнее уважать, когда напишу этот отчет и докажу себе, что я на это способен», «концентрация даже на самой скучной работе отвлекает меня от чувства вины за ее невыполнение», «этот отчет может быть интереснее, чем я думаю», «меня похвалят за это на работе» и т.д.
Подкрепляя эти мысли повторяющимся поведением «по-новому», можно запрограммировать себя на то, чтобы реально так думать и чувствовать. Хотя это и не так просто, как кажется, продолжительная работа над своим мышлением и поведением способна принести плоды.
Помимо этого, в работе с синдромом дефицита внимания у взрослых могут помочь следующие психологические инструменты:
Медитации, навыки концентрации внимания на «здесь и сейчас»: например, на ощущениях в теле, дыхании или вещах, что вас окружают»;
Осознание своих мыслей и чувств, отделение их от себя, уменьшение их важности и серьезности;
Ведение дневника чувств: что произошло? Что вы подумали? Что вы почувствовали и сделали?
Задавать себе вопрос: стоит ли то время, которое вы тратите на безделье и чувство вины, того недолгого напряжения, которое вы будете чувствовать во время выполнения задания? Что вы добьетесь таким поведением? Как можно это добиться более полезным и приятным способом? Что хорошего вы получите, если сделаете «отложенное на потом» задание прямо сейчас?
Проговор молитвы (для верующих) или мантры про себя – помогает выровнять свои мысли, отвлечься, успокоиться;
Напомнить себе плюсы предстоящего занятия и усилить их (окунуться в эти положительные ощущения от успешного выполнения задания);
Коррекция образа жизни: спорт, питание и сон колоссально влияют на ментальное и физическое здоровье и способны улучшить симптомы СДВГ
Применение ноотропных средств (с консультацией врача): ноопепт, бакопа, ежовик гребенчатый, актитропил и т.д.
Техники самоуспокоения и релаксации: прогулка, горячая ванна, спорт, юмор, творчество;
Озвучивать вслух свои мысли и посмотреть на них со стороны: действительно ли эти мысли способны привести к лучшему результату?;
Поддержка себя, доброе и безоценочное отношение, отсутствие критики;
Также вы можете представить себе то напряжение или скуку, которые могут сопровождать вас во время выполнения задания, и попытаться мысленно их «сжать» до крохотных размеров, как будто вы сжимаете и уменьшаете изображения на сенсорном экране (двумя пальцами)
Как устроен мозг взрослого с синдромом дефицита внимания?
На самом деле примерно также, как и у ребенка. Хоть данное расстройство может утихнуть с годами, это происходит далеко не всегда. При отсутствии лечения, психотерапии и появлении нового травматического опыта СДВГ может ухудшиться или перерасти в другие расстройства.
Согласно последним исследованиям, СДВГ вытекает из изменений в префронтальном кортексе. В частности, это относится к нейромедиаторам дофамин и норадреналин, которые повышены в одних участках мозга, но понижены в других. Сбалансировать их помогают определенные лекарства, образ жизни и психотерапия.
Если вы страдаете СДВГ, очень важно, чтобы вы научились принимать себя с этим расстройствам. Это означает, что вы невиноваты в том, что им болеете, и ваше безделье и забывчивость проявляются не из-за плохого характера. С другой стороны, принятие также означает действие: когда человек чувствует, что у него есть ментальные проблемы, он идет к врачу и психологу. Хотя это не всегда дешево или бесплатно, можно найти варианты и самому что-то изучить.
В других случаях психическое расстройство может иметь вторичную выгоду: освобождать от ответственности, оправдывать девиантное поведение, вызывать внимание и т.д. Будьте честны с собой, ведь это полезно в первую очередь для вашего же блага. Любую «вторичную выгоду» от болезни можно удержать более здоровым способом. Благо, современная психотерапия это позволяет.
